Obstetric and neonatal outcomes of delayed interval delivery in a twin pregnancy: a case report

Abstract

Patients with multiple pregnancies are at greater risk of preterm labor and delivery which is associated with increased risk of perinatal morbidity and mortality. We report a case of delayed-interval delivery of a twin pregnancy with the survival of the second fetus. The patient was hospitalized at 24 weeks and 3 days gestational age (GA) due to premature rupture of the membrane of the first amniotic sac. At 26 weeks of GA, the first fetus was born vaginally and died due to prematurity. To keep the second fetus in utero and minimize the complications, emergency McDonald cerclage was performed, and tocolysis, magnesium sulfate, betamethasone, and antibiotics were administrated. Despite our treatment at 28 weeks and 2 days gestational age, the second fetus was born via cesarean section due to breech presentation. At 10 months of corrected age, she exhibited normal development. She is now 6 years old and does not have sequel. / Çoğul gebeliği olan hastalar preterm doğum açısından artmış risk altındadır ve bu da artmış perinatal morbidite ve mortalite riskini beraberinde getirir. Bu vakada ikiz gebelikte birinci bebeğin erken doğumu sonrasında kaybedilmesi ve ikinci bebeğin gecikmiş aralıkla doğumu ile ilgili bir olgu sunulmuştur. Hasta birinci fetüsün amniotik kese membranının erken rüptürü nedeniyle 24 hafta 3 günlük gebe iken hastaneye yatırılmıştır. Gebeliğin 26. haftasında, ilk fetüs vajinal yolla makat doğmuş ve prematürite komplikasyonları nedeniyle kaybedilmiştir. İkinci fetüsün intrauterin tutulması ve komplikasyonlarının en aza indirilmesi için acil McDonald serklaj yapılmış ve tokoliz, magnezyum sülfat, betametazon ve antibiyotikler uygulanmıştır. Hasta 28 hafta 2 günlük gebe iken tedaviye rağmen suyu gelmesi üzerine makat geliş nedeniyle sezaryen ile doğurtulmuştur. Düzeltilmiş yaştan sonraki 10. ayda normal gelişim gösteren bebek şu anda 6 yaşında olup sağlıklıdır.