Does dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging contribute to differantion of benign and malignant bone tumors?

Abstract

Objectives: we aimed to evaluate the efficacy of the dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging (DCE MRI) in the differantiation of benign and malignant bone tumors. Methods: thirty seven patients consisted of 18 men and 19 women (mean age 33,3; age range:11-69) with bone tumors were included in this study. Because of one patient has two lesions, a total of 38 bone tumors (29 benign, 9 malignant) were evaluated with DCE-MRI. Signal intensity - time (SIT) curves that divided into two categories were obtained from dynamic images. Relative contrast enhancement ratio within the first minute (K1) and slope of signal intensity - time curves were calculated. Results: according to SIT curves, 24 (82.8%) of 29 benign bone tumors, showed category 1, and 5 (17,2%) of them showed category 2 contrast enhancement pattern. All malignant bone tumors (100%) revealed category 2 enhancement pattern. 85% cut off value for K1 had sensitivity and spesificity, 100% and 86,2%, respectively. 84,1% cut off value for slope of SIT curves had sensitivity and spesificity, 100% and 82,8%, respectively. (p<0,001). Conclusion: the data obtained from DCE MRI revealed that malignant bone tumors show faster and more contrast enhancement than benign lesions. K1 and slope of SIT curves provided similar results that indicate the first minute of DCE MRI presents the most important information for differantiation of benign and malignant bone tumors. / Amaç: kemik tümörlerinde benign ve malign lezyon ayrımında dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin (DK MRG) etkinliğinin değerlendirilmesi. Yöntem: direkt grafide kemik tümörü bulunan 18 erkek ve 19 kadından oluşan 37 hasta (ort. yaş: 33,3; yaş aralığı:11-69) çalışmaya dahil edildi. Bir hastada iki farklı kemik tümörü olduğundan, toplam 38 lezyona (29 benign, 9 malign) DK MRG gerçekleştirildi. DK MRG’de sinyal intensitesi–zaman (SİZ) eğrilerine göre 2 kategori tanımlandı. SİZ eğrilerinde birinci dakikada göreceli kontrastlanma oranı (K1) ve eğrilerin eğimleri ölçüldü. Bulgular: SİZ eğrilerine göre; 29 benign kemik tümöründen 24’ü (%82,8) kategori 1, 5’i (%17,2) kategori 2 ile uyumlu kontrastlanma gösterdi. Dokuz malign kemik tümörünün tamamı (%100) kategori 2 kontrastlanma ile uyumlu olarak değerlendirildi. Benign ve malign lezyonları ayırt etmede K1 için %85’lik eşik değerinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %86,2 bulundu (p<0,001). SİZ eğrilerinin eğiminde %84,1’lik eşik değerinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %82,8 bulundu (p<0,001). Sonuç: DK MRG’de benign lezyonlarda daha yavaş ve daha az, malign lezyonlarda ise daha hızlı ve daha yüksek oranda kontrast tutulumu izlenmektedir. K1 değerleri ile SİZ eğri eğimleri tanısal doğruluk yönünden benzer sonuçlar vermekte olup, benign ve malign lezyonların ayrımında DK MRG’nin ilk dakikası en önemli verileri sağlamaktadır.