Unusual pain due to unilateral facet degeneration at the C1-2 level

Abstract

Aim: Neck pain is a common problem that may result from abnormalities in the soft tissues, bones and joints of the spine. However, upper neck and occipital pain syndrome due to unilateral idiopathic arthrosis of a C1-2 lateral articulation is a very rare condition. MaterIal and Methods: We describe two patients with unilateral arthrosis of a C1-2 lateral articulation who were successfully treated with C1-2 fusion. Results: The patients presented with severe headache and/or neck pain. The diagnosis was made with a careful history and imaging studies, including X-ray films, CT scans, and MRI studies. Posterior atlanto-axial transfacet screw fixation was performed in both patients. There were no surgical complications. ConclusIon: C1-2 fusion is necessary to relieve intractable pain after failure of conservative treatment and/or invasive pain procedures in unilateral C1-2 arthrosis. / AMAÇ: Boyun ağrısı omurgada eklem, kemik ve yumuşak dokudaki patolojilere bağlı olarak çok sık görülen bir bulgudur. Ancak C1-2’deki faset eklemlerinin tek taraflı harabiyetine bağlı ağrı oluşumu son derece nadirdir. YÖNTEM ve GEREÇLER: C1-2 unilateral faset dejenerasyonuna bağlı ağrılı iki olgu sunulmuştur. BULGULAR: Hastalar konservatif tedaviye yanıtsız olduğu için cerrahi tedavi yapılmıştır. Unilateral harabiyet X-ray, CT ve MR ile tespit edilmiştir. Cerrahi olarak posterior atlantoaksiyal transfaset vida fiksasyonu uygulanmıştır. Cerrahi komplikasyon gelişmemiştir. SONUÇ: C1-C2 ünilateral faset dejenerasyonunda konservatif tedavi ve/veya invazif ağrı prosedürlerinin başarısız olduğu durumlarda C1-C2 füzyon ameliyatı ağrıyı geçirmek için gereklidir.