Preterm bebeklerde oral beslenmeye hazır oluşluğun değerlendirmesi

Abstract

ÖZET: Preterm bebekler; fizyolojik ve nörolojik açıdan immatür olma, oral-motor reflekslerin zayıf olması, emme, yutma ve solunum arasında koordinasyon sağlayamama, beslenme sırasında fleksiyon postürünü koruyamama, kısa süreli uyanık kalabilme, beslenme sırasında fizyolojik değerleri normal düzeyde sürdürememe gibi özelliklerinden dolayı yaşamın ilk günlerinde orogastrik sonda ile enteral beslenmektedir. Ancak; orogastrik sonda ile beslenmenin uzun süre devam etmesi, oral beslenmenin gecikmesine ve oral beslenme için gerekli olan motor becerilerin kazanılamamasına neden olmaktadır. Bu nedenle preterm bebekler hazır olduklarında oral beslenmeye geçirilmelidir. Preterm bebeklerin oral beslenmeye hazır oluşluğunun değerlendirilmesi güvenli bir oral beslenmenin yapılabilmesi için son derece önemlidir. Günümüzde, preterm bebeklerde oral beslenmeye hazır oluşluğun ne zaman başlayacağı ve orogastrik sonda ile beslenmeden biberonla oral beslenmeye ne zaman geçilmesi gerektiğine ilişkin evrensel olarak kanıtlanmış bir kriter listesi ya da rehber bulunmamaktadır. Oral beslenmeye geçiş kararı hemşire tarafından objektif kriterler göz önüne alınarak verilmelidir. Bu çalışmada, preterm bebeklerde oral beslenme, oral beslenmeye hazır oluşluğu etkileyen faktörler ve yenidoğan hemşirelerinin preterm bebeklerin oral beslenmeye hazır oluşluğunu nasıl değerlendirecekleri konuları güncel literatür bilgileri ışığında ele alınmıştır.

Anahtar Kelimeler: Beslenme değerlendirmesi; beslenme süreçleri; bebek beslenme fizyolojisi fenomenleri

ABSTRACT Preterm infants receive enteral feeding through orogastric tube during the first days of life due to their characteristics such as being physiologically and neurologically immature, having weak oral-motor reflexes, not being able to ensure coordination between sucking, swallowing, and respiration, not being able to maintain flexion posture during feeding, remaining awake for a short time, not being able to maintain physiological values at normal level during feeding. However, continuation of feeding through orogastric tube for a long time causes delay in oral feeding and failure to acquire motor skills necessary for oral feeding. Therefore, preterm infants should begin to oral feeding when they are ready. Assessment of oral feeding readiness of preterm infants is extremely important in order to perform a safe oral feeding. At the present time, there is not any list of criteria or guideline, which is universally proven, about beginning time of oral feeding readiness in preterm infants and time of transition from orogastric tube feeding to oral bottle feeding. Decision of transition to oral feeding should be made by nurse by taking objective criteria into consideration. In this review, the subjects of oral feeding in preterm infants, factors affecting oral feeding readiness, and how neonatal nurses will evaluate oral feeding readiness of preterm infants were examined in the light of up-to-date literature data.

Keywords: Nutrition assessment; nutrition processes; infant nutritional physiological phenomena