Artifact-removed quantitative analysis of choriocapillaris flow voids

Abstract

Amaç: Vitreus opasiteleri, retina pigment epiteli altı sıvı ve birikintileri ve subretinal sıvı (SRS) nedeniyle oluşan artefaktları dış retinanın en-face optik koherens tomografi (OKT) görüntüsünün eşiklenmesi yoluyla çıkarabilen yeni bir OKT-anjiyografi (OKTA) görüntü işleme stratejisiyle koryokapillaris akım boşluklarını (AB) araştırmak. Gereç ve Yöntem: Drusenli hastaların ve aktif santral seröz koryoretinopatili (SSKR) hastaların tıbbi kayıtlarını retrospektif olarak inceledik. Önerilen strateji kullanılarak elde edilen AB sayısı (ABs), ortalama alanı (ABa) ve maksimum alanı (ABmaks) ve perfüze olmayan koryokapillaris alanının yüzdesi (POKAY), sadece yüzeyel kapiller pleksus (YKP) nedeniyle oluşan artefaktların çıkarılmasıyla elde edilenlerle karşılaştırıldı. Bulgular: SRS grubuna aktif SSKR’li 21 göz, drusen grubuna ise non-eksüdatif yaşa bağlı maküla dejenerasyonlu 29 göz dahil edildi. İki grupta da algoritmamız kullanılarak elde edilen ABs, ABa, ABmaks ve POKAY, sadece YKP nedeniyle oluşan artefaktların çıkarılmasıyla elde edilenlerden anlamlı olarak düşüktü (tüm p’ler<0.05). Algoritma ayrıca vitreus opasitelerine bağlı artefaktların %96,9’unu ve seröz pigment epitel dekolmanlarına bağlı tüm artefaktları çıkarabildi. Sonuç: Retina pigment epiteli anormallikleri ve SRS olan gözlerde artefaktlar nedeniyle koryokapillarisin OKTA görüntülerinde non-perfüzyon alanları olduğundan fazlaymış gibi değerlendirilebilir. Koryokapillaris OKTA görüntülerindeki bu artefakt alanları, dış retina en-face OKT taramalarının eşiklenmiş görüntüleri kullanılarak çıkarılabilir. Yeni artefakt çıkarma stratejimiz, SRS, drusen, drusen benzeri birikintiler ve pigment epitel dekolmanı olan gözlerde koryokapillaris AB’nin değerlendirilmesi için kullanılabilir./Abstract Objectives: To investigate choriocapillaris flow voids (FV) with a new optical coherence tomography angiography (OCTA) image processing strategy that can eliminate artifacts caused by vitreous opacities, sub-retinal pigment epithelium fluid and deposits, and subretinal fluid (SRF) by thresholding the en-face OCT image of the outer retina. Materials and Methods: We retrospectively reviewed medical records of patients with drusen and patients with active central serous chorioretinopathy (CSC). FV number (FVn), average area (FVav), and maximum area (FVmax) and the percentage of nonperfused choriocapillaris area (PNPCA) obtained using the proposed strategy were compared with those obtained by removing only artifacts caused by the superficial capillary plexus (SCP). Results: The SRF group included 21 eyes with active CSC and the drusen group included 29 eyes with nonexudative age-related macular degeneration. FVav, FVmax, FVn, and PNPCA obtained using the algorithm were significantly lower than those obtained by removing only SCP-related artefacts in both groups (all p<0.05). The algorithm was also able to remove 96.9% of artifacts secondary to vitreous opacities and all artifacts secondary to serous pigment epithelial detachments.