Tableaux cliniques et psychopathologie de fond dans TDI

Abstract

En tant que symptôme post-traumatique chronique apparaissant dans l’enfance, les troubles dissociatifs sont un élément clé du modèle biopsychosocial de la maladie reposant sur le stress développemental. Outre la possibilité de prévention par des mesures psychopédagogiques et une intervention précoce, les troubles dissociatifs peuvent être « guéris » par une psychothérapie « générique » de qualité, le traitement complet des troubles est ainsi possible. Les troubles dissociatifs complexes représentent une épidémie cachée dans la communauté psychiatrique et les établissements de santé mentale ambulatoires. Ils affectent tout particulièrement les adolescents et les jeunes adultes, mais ne sont encore insuffisamment couverts par des services appropriés (Şar, 2011c). Ces groupes sont également les plus vulnérables à des tentatives de suicides répétées. Malgré cela, les troubles dissociatifs restent un sujet peu étudié. Actuellement, plusieurs obstacles freinent les avancées dans ce domaine (Şar, 2014) : 1) Premièrement, il existe des ambiguïtés sur la définition même de la dissociation, donnant l’impression que ce concept est trop large pour être utile dans des recherches trop spécifiques. 2) On considère que le traitement de ces troubles et une formation appropriée des thérapeutes sont trop complexes et difficiles, ce qui incite les cliniciens à les éviter. 3) Les divergences entre les tableaux cliniques et la psychopathologie de fond des troubles dissociatifs interfèrent avec leur reconnaissance et leur traitement optimal…