Preterm bebeklerin oral beslenmeye geçişinde kanıt temelli hemşirelik girişimleri

Abstract

Preterm bebeklerin oral beslenmesi, oral-motor, nörolojik, kardiyorespiratuar ve gastrointestinal sistemlerin etkileşiminden oluşan, karmaşık ve dinamik bir süreçtir. Preterm bebeklerin oral beslenmesi sırasında fizyolojik yönden stabil olmasını sağlayan bu sistemlerin birbirleri ile olan etkileşimleri bebeğin “bireysel organizasyonu” olarak adlandırılır. Bireysel organizasyon sağlanamadığında, beslenme ve solunumun koordinasyonu bozulur, solunumun olumsuz etkilenmesi bebeğin fizyolojik değerlerinde de değişim ve düzensizliğe neden olur. Bu duruma bağlı olarak beslenme sırasında bebekte erken dönemde fizyolojik stres ve yorgunluk belirtileri ortaya çıkar. Bebeğin beslenme yeteneğinin yetersiz olması hastaneden taburculuğu geciktirmekte, bu durum bebeğin yenidoğan yoğun bakım ünitesinin olumsuz çevresel koşullarından etkilenmesi ve enfeksiyon etkenlerine daha fazla maruz kalmasına neden olmaktadır. Ayrıca yetersiz beslenme bebeğin uzun vadede büyüme ve gelişmesinin gecikmesine neden olmaktadır. Preterm bebeklerin beslenme problemleri göz önünde bulundurularak başarılı ve güvenli bir oral beslenme deneyiminin oluşmasını sağlamak amacı ile yenidoğan hemşiresi bakımında terapötik girişimlere yer vermelidir. Bu derlemede preterm bebeklerde oral beslenmeyi destekleyici kanıta dayalı girişimler literatür bilgileri ışığında tartışılacaktır.