Applications of radiosurgery for pain management

Abstract

Radiosurgery is the irradiation of tissue with a high radiation dose in a single fraction or a few fractions. Radiosurgical planning for the treatment of pain differs from that for tumors or arteriovenous malformations. In order to achieve ablative effects in target tissue, higher doses of radiation are used and the total dose is applied to a lower volume to minimize the impact to surrounding tissue. Currently, primary applications of radiosurgery for pain are cranial-nerve-related conditions such as trigeminal neuralgia and glossopharyngeal neuralgia. In addition, radiosurgery can be performed either together with other treatment modalities or as a stand-alone treatment for cluster headache, chronic intractable malignant pain syndromes and pain due to spinal tumors. / Radyocerrahi, yüksek dozda radyasyonun tek ya da az sayıda seansta hedef dokuya uygulanması işlemidir. Ağrı tedavisi için yapılan radyocerrahi planlamaları, tümör ya da vasküler malformasyonların tedavisinde yapılan planlamalara göre bazı farklılıklar göstermektedir. Hedef dokuda ablatif etkilerin ortaya çıkması için daha yüksek radyasyon dozları kullanılmakta ve çevre dokunun etkilenmesini en aza indirmek amacıyla toplam doz, daha düşük bir hacme uygulanmaktadır. Günümüzde ağrı tedavisinde radyocerrahinin başlıca uygulama alanları, trigeminal nevralji ve glossofaringeal nevralji gibi kranial sinir kaynaklı durumlardır. Ek olarak, küme baş ağrısı, kronik dirençli kanser ağrısı sendromları ve spinal tümörler kaynaklı ağrılarda radyocerrahi, diğer tedavi seçenekleri ile birlikte ya da tek başına kullanılabilmektedir.