Cytopenias in treatment-naive HIV patients: A comparison of Turkey and Somalia

Abstract

Objective: Cytopenias are common complications in HIV-positive individuals, generally correlated with the stage of the disease. Prevalence of cytopenias depends on the stage of HIV infection, gender, race, geographic location, and nutritional status. The objective of this study was to determine the frequency of cytopenias in treatment-naive HIV infected patients in two ethnically, geographically and socio-economically different countries, Turkey and Somalia. Method: The study participants were all newly diagnosed adult HIVpositive patients, not on any antiretroviral treatment. The exclusion criteria included being at the age of< 18 years, the presence of hematologic and oncologic disorders, having HIV-positivity with malignancy, chronic renal failure, hepatic disease, pregnancy, acute illness (i.e., pneumonia, or gastroenteritis), opportunistic infections and congenital hematological disorders. Results: In our study, the most common type of cytopenia was normocytic normochromic anemia. Anemia was significantly more common among Somalia patients than their Turkish counterparts. The second common hematological abnormality was leucopenia among Somalian patients and thrombocytopenia among Turkish patients. Leucopenia was rare in Turkish patients. Conclusion: The hematological findings of our study have implications for the selection of antiretroviral drugs and other agents in HIV-positive individuals and also in monitoring the development of side effects. These results vary between countries with socio-economic and geographical differences. / Amaç: Sitopeni, HIV pozitif bireylerde yaygın olarak görülen ve genellikle hastalığın evresi ile ilişkili komplikasyonlardır. Sitopenilerin prevalansı HIV enfeksiyonunun evresine, cinsiyete, ırka, coğrafi konuma ve beslenme durumuna bağlıdır. Bu çalışmanın amacı etnik, coğrafi ve sosyoekonomik olarak farklı iki ülkede, Türkiye ve Somali’de tedavi görmemiş HIV ile enfekte hastalarda sitopeni sıklığını değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya katılanların tümü, herhangi bir antiretroviral tedavi almayan, yeni teşhis edilmiş yetişkin HIV pozitif hastalardı. Dışlama kriterleri, 18 yaşından küçük olmak, hematolojik ve onkolojik bozuklukların varlığı, malignitesi olan HIV pozitif hastalar, kronik böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı, hamilelik, akut hastalık (yani, pnömoni veya gastroenterit), fırsatçı enfeksiyonlar ve konjenital hematolojik bozukluklar idi. Bulgular: Bu çalışmada en sık görülen sitopeni normositik normokromik anemi idi. Anemi, Somalili hastalarda Türk hastalara göre önemli ölçüde daha yaygındı. Somalili hastalarda ikinci sık görülen hematolojik anormallik lökopeni, Türk hastalarda ise trombositopeni idi. Türk hastalarda lökopeni nadirdi. Sonuç: Çalışmamızın hematolojik bulguları, HIV pozitif bireylerde antiretroviral ilaçların ve diğer ajanların seçiminde ve ayrıca yan etkilerin gelişiminin izlenmesinde çıkarımlara sahiptir. Bu sonuçlar sosyo-ekonomik ve coğrafi farklılıklara sahip ülkeler arasında farklılık göstermektedir.