Toplum kaynaklı geç neonatal pnömonide radyolojik ile laboratuvar bulguları arasındaki ilişkinin değerlendirmesi

Abstract

Değerlendirme amacıyla laboratuvar testleri yanında akciğer grafisi önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalışma akciğer grafisi bulguları ile laboratuvar sonuçları arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçlamıştır. Yöntem: Eylül 2022-Mart 2023 tarihleri arasında hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesine toplum kaynaklı geç neonatal pnömoni tanısıyla yatışı yapılan 51 geç preterm ve term yenidoğanların dosyası retrospektif olarak incelenmiştir. Akciğer grafisi bulguları infiltrasyon bulgusu olanlar ile olmayanlar şeklinde iki alt gruba ayrılmıştır. Bu iki grup klinik, radyolojik ve laboratuvar özellikleri açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 51 olgunun 24’ünde (%47) akciğer grafisinde infiltrasyon saptanırken, 27 (%53) yenidoğanın akciğer grafisinde infiltrasyon saptanmadı. Akciğer grafisinde infiltrasyon bulgusu olan ve olmayan gruplar karşılaştırıldığında yatış anındaki kan gazındaki laktat değerinin 2 mmol/L’nin üzerinde olmasıyla akciğer grafisinde infiltrasyon bulgusu arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p=0,031). Diğer laboratuvar sonuçlarıyla (beyaz küre, sayısı trombosit sayısı, nötrofil sayısı ve C-reaktif protein) benzer bir ilişki gösterilemedi. Sonuç: Toplum kaynaklı geç neonatal pnömoni tanısıyla yenidoğan ünitesine yatışı yapılan hastalarda akciğer grafisinde saptanan infiltrasyon ile kan gazı parametrelerinden laktat yüksekliği arasında ilişki gösterildi. Yapılacak ileri çalışmalarla birlikte bu sonuç toplum kaynaklı neonatal pnömoninin laktat yüksekliği ile akciğer tutulumu varlığının ön görülebileceğini düşündürmektedir.

Community-acquired neonatal pneumonia is a clinical diagnosis with high mortality and morbidity. Along with laboratory tests, chest X-ray plays a significant role in the diagnostic evaluation. This study aims to assess the relationship between chest X-ray findings and laboratory results. Methods: Between September 2022 and March 2023, the medical records of 51 late preterm and term neonates admitted to the our hospital newborn intensive care unit with a diagnosis of community-acquired late neonatal pneumonia were retrospectively reviewed. Chest X-ray findings were categorized into two subgroups: those with infiltration findings and those without. These two groups were compared in terms of clinical, radiological, and laboratory characteristics. Results: Among the 51 cases, 24 (47%) had infiltration on chest X-ray, while 27 (53%) did not show infiltration on their chest X-rays. When comparing the groups with and without infiltration findings on chest X-ray, a significant relationship was found between the presence of infiltration and lactate levels above 2 mmol/L in blood gas at the time of admission (p=0.031). No similar relationship was observed with other laboratory results (white blood cell count, platelet count, neutrophil count, and C-reactive protein). Conclusion: In neonates admitted to the neonatal unit with a diagnosis of community-acquired late neonatal pneumonia, a relationship was found between the presence of infiltration on chest X-ray and elevated lactate levels in blood gas parameters. With further studies, these results suggest that the presence of lung involvement in community-acquired neonatal pneumonia could potentially be predicted by elevated lactate levels.