Levotiroksin Tedavisi Alan Ötiroid Hashimoto Hastalarında Tiroid Dışı Kanserler: Tek Bir Tersiyer Merkezin Hastalarına Bakış

Abstract

Levotiroksin (LT4) tedavisi alan ötiroid Hashimoto hastalarında tiroid dışı kanser (TDK) sıklığını araştırmayı amaçladık. Ayrıca kanser gelişiminin demografik, klinik, biyokimyasal ve metabolik parametrelerle ilişkili olup olmadığını da belirledik. Aralık 2016 ile Aralık 2023 tarihleri arasında tek bir tersiyer merkezde Hashimoto tiroiditi (HT) kaynaklı hipotiroidi tanısı alan 18 yaş üzeri takipteki ardışık katılımcılar çalışmaya dahil edildi. Toplam 577 Hashimoto hastası retrospektif olarak analiz edildi. Çalışma popülasyonu TDK olup olmamasına göre iki alt gruba ayrıldı. Kanserli ve kansersiz hastalarda demografik, klinik, biyokimyasal ve metabolik parametreler karşılaştırıldı.Bulgular: Ortalama yaş 52,6±13,5 yıldı. Beş yüz yetmiş yedi hastanın %87,3'ü kadın, %12,7'si erkekti. HT’ne eşlik eden en sık iki komorbidite metabolik sendrom (%36,4) ve obezite (%31,2) idi. HT ile TDK’in birlikte görülme sıklığı %13,3 idi. En sık görülen iki kanser meme (%46,2) ve over (%8,7) oldu. Çok değişkenli analizde, ileri yaşın (OR 1,030, %95 CI 1,012-1,049, p=0,001), pozitif aile öyküsünün (OR 1,859, %95 CI 1,117-3,092, p=0,017) ve yüksek açlık kan şekerinin (OR) 1,022, %95 CI 1,007-1,037, p=0,005) artan kanser riski ile anlamlı pozitif korelasyona sahip olduğu bulunmuştur. Bu çalışma, LT4 tedavisi alan ötiroid Hashimoto hastalarında TDK sıklığının %13,3 olduğunu ortaya çıkardı. Meme kanseri, çalışma popülasyonunu etkileyen en yaygın kanserdi. İleri yaş, pozitif aile öyküsü ve yüksek açlık kan şekeri, kanser gelişimi için bağımsız risk faktörleri olarak tanımlandı.