Beyin metastazlarında tüm beyin radyoterapisi

Abstract

Beyin metastazlarının yönetimi, sistemik tedavilerin santral sinir sistemi etkinliğinin düşük olması, cerrahi ile her lezyonun total rezeksiyonunun mümkün olmaması gibi nedenlerle diğer organ metastazlarının yönetimine göre daha zordur. Bu nedenle radyoterapi beyin metastazlarının tedavisinde önemli bir rol oynar. Belirli bir sayı ve hacimdeki metastazlarda stereotaksik yöntemler kullanılırken, çoklu metastaz varlığında tüm beyin alanına yönelik radyoterapi uygulanması en geleneksel tedavi yöntemi olarak yer almaktadır. Bununla beraber tedavi kararı verilirken hastanın performansı, nörolojik işlevselliği, hastalığın prognozu gibi birçok faktör dikkatle değerlendirilmelidir. Tedaviyle hastalığın ve semptomların kontrolü sağlanırken yan etkileri de en aza indirmek hedef olmalıdır.

The management of brain metastases is challenging due to factors such as the low efficacy of systemic treatments on the central nervous system and the impossibility of total resection of every lesion through surgery. Therefore, radiotherapy plays a critical role in the treatment of brain metastases. For metastases of a certain number and volume, stereotactic methods are preferred commonly, whereas whole-brain radiotherapy could be required as a conventional treatment approach in the presence of multiple metastases. Moreover, when deciding on the treatment, factors such as the patient's performance and neurological status, and the prognosis of the disease should be carefully considered. The aim of treatment should be to control the disease and symptoms while minimizing side effects.