Predictive value of urinary neutrophil gelatinaseassociated lipocalin and serum ischemia-modified albumin for early diagnosis in patients with contrastinduced acute kidney injury

Abstract

Aim: the aim of this study was to investigate whether urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and serum ischemia-modified albumin (IMA) levels could serve as early biomarkers of contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients with normal serum creatinine values who undergo coronary angiography (CAG). Methods: this study was conducted in 78 patients undergoing CAG. Urinary NGAL and serum IMA values which measured prior to and 6 hours after CAG were compared with creatinine values that measured prior to and 48 hours after CAG. Results: IMA and NGAL values obtained 6 hours after CAG differed significantly from those obtained at baseline. Statistically significant differences were found between the baseline and 6th-hour values of urinary NGAL and serum IMA (p<0.001). There was no significant difference between baseline and 48th hour serum creatinine levels (p=0.081). In addition, a statistically significant positive correlation was found between pre-processing and 6th-hour NGAL and IMA levels, (r=0.277, p=0.014; r=0.407 and p<0.001, respectively). Conclusion: an increase in urinary NGAL and serum IMA levels were detected without an increase in serum creatinine values which is routinely used in determining CI-AKI. When compared to serum creatinine, urinary NGAL and serum IMA may be early and sensitive biomarkers for predicting CI-AKI. / Amaç: serum iskemi modifiye albümin (İMA) ve idrar nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin (NGAL) gibi biyobelirteçler kontrastla ilişkili böbrek hasarının erken tanısında umut vadetmektedirler. Bu çalışmanın amacı serum kreatinin düzeyleri normal olup koroner anjiyografi yapılan hastalarda idrar NGAL ve serum İMA düzeylerinin kontrastla ilişkili böbrek hasarının erken teşhisinde kullanılabilecekleri hipotezini araştırmaktır. Yöntemler: çalışmaya elektif koroner anjiyografi (KAG) uygulanan 78 hasta alındı. KAG’den önce ve 6 saat sonra ölçülen idrar NGAL ve serum IMA değerleri, KAG’den önce ve 48 saat sonra ölçülen kreatinin değerleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: idrar NGAL ve serum IMA değerlerinin başlangıç ve 6. saat değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p<0,001). Başlangıç ve 48. saat serum kreatinin değerleri arasında anlamlı fark izlenmedi (p=0,081). Ek olarak, işlem öncesi ve 6. saat NGAL ve İMA düzeyleri arasında pozitif korelasyon izlendi (sırasıyla r=0,277, p=0,014; r=0,407 ve p<0,001). Sonuç: çalışmamızda, kontrastla ilişkili böbrek hasarının teşhisinde kullanılan serum kreatinin değerlerinde bir artış olmadan üriner NGAL ve serum IMA düzeylerinde anlamlı artış izlendi. Serum kreatinin ile karşılaştırıldığında, idrar NGAL ve serum IMA, kontrastla ilişkili böbrek hasarını tahmin etmek için erken ve hassas bir biyobelirteç olarak kullanılabilir.