Immature platelet fraction: Is a novel early predictive marker for disease severity in patients with Covid-19 pneumonia?

Abstract

Objectives : In many diseases, immature platelet fraction (IPF%) is related to coagulopathy and poor outcome. This study aimed to investigate the predictive value of IPF% for the severity of pneumonia in patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Methods : A total of 154 patients with COVID‐19 infections were included. The patients were divided into two groups according to the severity of pneumonia (severe and non-severe) regarding their oxygen demand. Results : Given laboratory parameters, the median IPF% was significantly higher in the severe group (11.9 vs. 3.9%, p<0.001). Mean platelet volume (p<0.001), platelet-large cell ratio (p=0.001), platelet distribution width (p=0.001), D-Dimer (p<0.001), INR (p=0.003), and aPTT (p=0.007) were also found to be significantly higher in the severe group. Moreover, IPF (p=0.014, Odds ratio = 2.000, 95%CI: 1.149-3.482) was an independent predictor for the severity. The curve value from receiver operating characteristics was 0.879 (p<0.001, 95%CI: 0.784-0.943) for determining the severity of pneumonia. IPF% had a sensitivity and specificity value of 69.5 and 92.4% to detect the disease’s severity. Conclusions : IPF% is an independent predictor for the severity of COVID-19 pneumonia. Assessment of IPF% may both help to early determine high-risk patients with COVID-19 and to alert the physicians. / Amaç : Pek çok hastalıkta, immatür platelet fraksiyonu (%İPF), koagülopati ve kötü sonuçla ilişkilidir. Bu çalışma, Coronavirus Hastalığı 2019 (COVID-19) olan hastalarda pnömoni şiddeti için %İPF’nin prediktif değerini araştırmayı amaçladı. Yöntem : COVID-19 enfeksiyonu olan toplam 154 hasta dahil edildi. Hastalar, oksijen ihtiyaçları göz önüne alınarak pnömoni şiddetine göre (ağır ve ağır olmayan) iki gruba ayrıldı. Bulgular : Laboratuvar parametrelerine bakıldığında, medyan İPF yüzdesi ağır grupta anlamlı olarak daha yüksekti (%11.9′a karşı %3.9, p<0.001). Ortalama trombosit hacmi (p<0.001), trombosit-büyük hücre oranı (p=0.001), trombosit dağılım genişliği (p=0.001), D-Dimer (p<0.001), İNR (p=0.003) ve aPTT (p=0.007) ağır grupta anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Ayrıca, İPF (p=0.014, Odds oranı = 2.000, %95 CI: 1.149-3.482) hastalık şiddeti için bağımsız bir öngördürücü olarak bulundu. Algılayıcı işletim eğrisinden gelen eğri değeri, pnömoni şiddetini belirlemek için 0.879 (p<0.001, %95 CI: 0.784-0.943) idi. İPF, hastalığın şiddetini saptamak için %69.5′lik duyarlılık ve %92.4′lük özgüllük değerine sahipti. Sonuç : İPF, COVID-19 pnömonisinin şiddeti için bağımsız bir öngörücüdür. %İPF’nin değerlendirilmesi, hem COVID-19′lu yüksek riskli hastaları erken belirlemeye hem de hekimleri uyarmaya yardımcı olabilir.