Executive nurses’ views about nursing work environment: a qualitative study

Abstract

Aim: This study was conducted to evaluate executive nurses’ views and experiences about nursing work environment at hospitals. Method: In this descriptive and qualitative study, which was conducted in Istanbul, 18 individualized in depth interviews were per- formed with executive nurses working in private and public hospitals using semi-structured questions. Data were collected with a tape recorder and content analyzes were performed thematically. Results: Three main themes were determined including leadership and management practices, nursing staffing and management, and management of relationship and collaboration. It was revealed that the executive nurses’ autonomy was at a low level and par- ticipation to hospital executive decisions was inadequate, and they provided coordination of non-nursing supportive services such as housekeeping activities. Executive nurses stated that although there were training and development activities and promotional opportunities in hospitals, the quality, and quantity of nurses were very inadequate. Additionally, they specified that nurses had increased workload, and very high turnover rates, working conditions were not good, and they had difficulty in managing different generations. It was also stated that problems were experienced in cooperation and communication between themselves , nurses and doctors. Conclusion: Results from individual in-depth interviews have shown that executive nurses have many managerial problems in terms of nursing work environment. It is recommended that executive nurses strengthen their communication and collaboration with their teams, managers and policy makers in order to implement healthy workplace standards. /Öz: Amaç: Bu çalışma, üst düzey yönetici hemşirelerin hastanelerde hemşirelik çalışma ortamı hakkındaki görüş ve deneyimlerini ortaya koymak amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Bu tanımlayıcı ve nitel çalışma, İstanbul’da gerçekleştirilmiş olup, özel ve devlet hastanelerinde çalışan 18 üst düzey yö- netici hemşire ile yarı yapılandırılmış bireysel derinlemesine görüşmeler yapılmıştır. Veriler kayıt cihazı ile kaydedilmiş ve tematik olarak içerik analizi yapılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Liderlik ve yönetim uygulamaları, hemşire insan kaynağı ve yönetimi, iletişim ve ilişki yönetimi olmak üzere üç ana tema belirlenmiştir. Yönetici hemşirelerin özerkliğinin düşük olduğu, hastane yönetim kararlarına katılımının yetersiz olduğu ve yönetici hemşirelerin temizlik faaliyetleri gibi hemşirelik dışı destek hizmetlerin koordinasyonunu sağladıkları saptanmıştır. Yönetici hem- şireler, hastanelerde eğitim-geliştirme faaliyetleri ve terfi olanaklarının yanı sıra hemşirelerin nitelik ve niceliklerinin çok yetersiz olduğunu, iş yükü ve devir hızlarının çok yüksek olduğunu, çalışma koşullarının iyi olmadığını ve özellikle kuşakları yönetmede çok zorlandıklarını belirtmişlerdir. Ayrıca hemşire-hekim ve hemşire-hemşire arasındaki iş birliği ve iletişimde sorunlar yaşandığına da değinmişlerdir. Sonuç: Bireysel derinlemesine görüşmelerden elde edilen sonuçlar, yönetici hemşirelerin hemşire çalışma ortamıyla ilgili sorunlar yaşadıklarını göstermektedir. Yönetici hemşirelerin sağlıklı çalışma ortamı standartlarını yaşama geçirebilmeleri için kendi ekipleri, birlikte çalıştıkları yöneticiler ve politika yapıcılar ile iletişim ve iş birliklerini güçlendirmeleri gerekmektedir.