Recurrence of extrahepatic hepatocellular carcinoma after liver transplantation

Abstract

Hepatocellular carcinoma is the most common primary malignancy and the only curative treatment option is liver transplantation. A 67-year-old man who underwent living donor liver transplantation due to decompensated liver cirrhosis due to chronic viral hepatitis B and a 5-cm hepatocellular carcinoma focus. In the second postoperative year, although all biochemical data, abdominal and thoracic CT were normal, a dorsal MRI of back pain revealed a recurrence of 2.5 cm at D7 level. Radiotherapy and subsequent surgery were performed. Recurrences after liver transplantation often develop in extrahepatic areas. Rarely, it should be kept in mind in patients with bone pain. It is possible to treat early relapse with early diagnose / Hepatoselüler karsinom en sık primer karaciğer malignitesi olup küratif tek tedavi seçeneği karaciğer transplantasyonudur. Kronik viral hepatit B’ye bağlı dekompanse karaciğer sirozu ve 5 cm.lik hepatoselüler karsinom odağı nedeniyle canlı vericili karaciğer transplantasyonu uygulanmış olan 67 yaşında erkek hastanın post-transplant 2. yılında tüm biyokimyasal verileri, abdominal ve toraks BT’si normal olmasına rağmen sırt ağrısı nedeniyle çekilen dorsal MR’da D7 seviyesinde 2.5 cm.lik nüks gelişmiştir. Radyoterapi ve sonrasında cerrahi uygulanmıştır. Karaciğer transplantasyonu sonrası nüksler sıklıkla ekstrahepatik alanlarda gelişmektedir. Nadiren de olsa kemik ağrısı olanlarda akılda bulundurulmalıdır. Erken tanı ile erken nüks tedavisi mümkün olmaktadır.