Investigation of laboratory parameters that differentiate complicated appendicitis from simple appendicitis in adults

Abstract

Introduction: acute appendicitis is one of the most common abdominal emergencies. In this study, we aimed to investigate preoperative laboratory parameters in patients with simple and complicated appendicitis. Methods: the medical records of patients over 40 years of age with histopathologically diagnosed acute appendicitis between January and December 2015 were retrospectively reviewed. The patients were divided into two groups as simple and complicated. The relationship between appendicitis subgroups and laboratory parameters including white blood cell count, neutrophil count and percentage, lymphocyte count and percentage, basophil count and percentage, platelet count, mean platelet volume, plateletcrit, platelet distribution width was investigated. Neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and platelet/lymphocyte ratio (PLR) were also analyzed in these groups. Results: a total of 156 patients were included in the study. Twenty-three patients (14.7%) had simple appendicitis and the mean age of all patients was 50.5 +/- 8.5 years. Male and elderly patients had more complicated appendicitis. In univariate analysis, percentage of neutrophils, lymphocyte count and percentage, lymphocyte count and percentage, basophil percentage, plateletcrit, NLR and PLR values were significantly different between the groups. However, in the multivariate logistic regression analysis comparing simple and complicated appendicitis data, only NLR value was found to be significant. Conclusion: neutrophil percentage, lymphocyte count and percentage, basophil percentage, plateletcrit and NLR were associated with complicated appendicitis in patients over 40 years of age, but only NLR was significant in multivariate analysis. However, these parameters can be used to distinguish complicated appendicitis at presentation. / Amaç: akut apandisit en sık görülen abdominal acillerden birisidir. Bu çalışmada basit ve komplike apandisit hastalarında preoperatif laboratuvar değerlerini incelenmeyi amaçladık. Yöntemler: Ocak-Aralık 2015 tarihleri arasında histopatolojik olarak akut apandisit tanısı konulmuş 40 yaş ve üzeri hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar basit ve komplike olarak iki gruba ayrıldı. Beyaz kan hücresi sayımı, nötrofil sayısı ve yüzdesi, lenfosit sayısı ve yüzdesi, bazofil sayısı ve yüzdesi, trombosit sayısı, ortalama trombosit hacmi, plateletkrit, trombosit dağılım genişliği ve apandisit alt grupları arasındaki ilişki araştırıldı. Aynı zamanda nötrofil/ lenfosit oranı (NLR) ve trombosit/lenfosit oranı (PLR) da bu gruplarda analiz edildi. Bulgular: kırk yaş üzeri 156 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 23’ü (%14,7) basit apandisitti ve tüm hastaların yaş ortalaması 50,5±8,5 yıl olarak saptandı. Erkek ve yaşlı hastalarda daha fazla komplike apandisit saptandı. Tek değişkenli analizde nötrofil yüzdesi, lenfosit sayı ve yüzdesi, lenfosit sayısı ve yüzdesi, bazofil yüzdesi, plateletkrit, NLR ve PLR değerleri gruplar arasında anlamlı farklı bulundu. Basit ve komplike apandisit verilerinin karşılaştırıldığı çok değişkenli lojistik regresyon analizinde sadece NLR değeri anlamlı bulundu. Sonuç: kırk yaş üstü hastalarda nötrofil yüzdesi, lenfosit sayısı ve yüzdesi, bazofil yüzdesi, plateletkrit ve NLR’nin komplike apandisit ile ilişkili olduğu ancak sadece NLR’nin çok değişkenli analizde anlamlı olduğu saptandı. Buna rağmen bu parametreler başvuruda komplike apandisitin ayırt edilmesinde kullanılabilir.