Rehabilitation after surgery of the spinal deformity

Abstract

The main aim of the rehabilitation programs following surgical correction of spinal deformities is to restore the patient to full function as early as possible without compromising the integrity of the surgical intervention. The most important issue that need to be considered includes avoiding stress on the healing spine by avoiding strengthening exercises or range-of-motion exercises in regions that will apply significant forces to the healing spine. Early mobilization after surgery is important to prevent deconditioning and other secondary postoperative morbidities. The main points of the rehabilitation program include patient education, teaching spine protection principles and avoiding excessive stress on the healing spine. The rehabilitation plan should be based on basic sciences. Osseointegration and tissue healing timelines are important determinants of the rehabilitation program that should be taken into consideration. Core stabilization exercises strengthen the deep muscles of the spine and helps energy transfer of the body. Whole kinetic chain exercises like walking, swimming in addition to core stabilization programs are important parts of the rehabilitation programs. Close communication between surgeon and the rehabilitation team is crucially important during the return of the patient to normal daily activities. / Deformite cerrahisi sonrası rehabilitasyon programının amacı hastayı mümkün olan en kısa zamanda tam fonksiyonel duruma ulaştırmaktır. Bu noktada en önemli mesele, yapılan cerrahi girişimi riske atmadan eklem hareket açıklığı ve kuvvetlendirici egzersiz programlarının planlanmasıdır. Cerrahi sonrası kondüsyon kaybını ve diğer sekonder morbiditeleri önlemek için erken mobilizasyon önemlidir. Rehabilitasyon programı açısından özellikle üzerinde durulması gereken konular, hasta eğitiminin yapılması, omurga koruma prensiplerinin öğretilmesi ve cerrahi sonrası iyileşmekte olan omurgaya aşırı yük bindirecek egzersizlerden kaçınmaktır. Rehabilitasyon planı mutlaka bazı temel bilimlerin üzerine oturtulmadır. Osteoentegrasyon-implantın kemikle bütünleşme-süreci, cerrahi sonrasında egzersizlerin ilerleme hızının da belirleyicisidir. Osteoentegrasyon süreci göz önüne alınmalı, doku iyileşmesinin zaman aralıkları rehabilitasyon uzmanı tarafından iyi bilinmelidir. Core stabilizasyon egzersizleri, omurgayı stabilize eden derin kasları kuvvetlendirir ve vücudun enerji transferine katkıda bulunur Core stabilizasyon egzersizleri ile beraber kinetik zincirin bütününü çalıştıran yürüyüş, yüzme gibi aktiviteler deformite cerrahisi rehabilitasyon programlarının önemli parçalarıdır. Hastanın normal günlük yaşama dönüşü sürecinde cerrah ve rehabilitasyon ekibi arasındaki sürekli iletişim son derece önemlidir.