Evaluation of the severity of the complaints in patients presenting to the emergency department with dyspnea: patient and physician perception

Abstract

Purpose:Various scales are used to determine the severity of dyspnea. In this study we aimed to determine the relationship between patient-physician evaluations by using modified Borg, Medical Research Council and visual analog scales. Materials and Methods:This prospective, observational, cross-sectional study included consecutive patients over 18 years who presented with dyspnea to emergency department. The severity was evaluated by patients with using visual analog and Borg scales and by physicians with using visual analog and Medical Research Council Scale. Results:Of the 87 patients, 43 (49.4%) were male an d the mean age was 72.1±12.7 Patients’ visual analog scale and Borg scores (r=0.978, p≤0.001) and physicians’ visual analog scale and Medical Research Council scores (r=0.928, p≤0.001), and also, patient-physician visual analog scores (r=0.641, p≤0.001) and patients’ Borg and physicians’ Medical Research Council scores (r=0.632, p≤0.001) were positively corelated. The patientphysician visual analog scores were found positively corelated even in age lower 65 years (r=0.413, p=0.032) and age over 65 years groups (r=0.722, p≤0.001). Physicians’ and patients’ visual analog scores were positive corelated in male (r=0.730, p≤0.001) and female (r=0.500, p≤0.001). Physicians’ Medical Research Council and patients’ Borg scores were significant positive corelated in the evaluation of male (r=0.711, p≤0.001) and female (r=0.542, p≤0.001). Conclusion:Visual analog scale, Borg and Medical Research Council scales which were used to evaluate the severity of dyspnea in the emergency department are corelated with each other. However, the correlation power is lower in the group of age lower than 65 years and female patients. / Öz: Amaç:Tanı ve tedavi yönetiminde önemli olan nefes darlığı şiddetini belirlemekte çeşitli ölçekler kullanılmaktadır. Bu çalışmada Modifiye Borg, Medical Research Council ve Vizüel Analog Skalaları kullanılarak nefes darlığı şiddetini tanımlamada hasta ve hekim değerlendirmeleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem:Prospektif, gözleme dayalı, kesitsel yapılan çalışmaya acil servise nefes darlığı yakınmasıyla başvuran 18 yaş üzeri ardışık hastalar alındı. Hastalara nefes darlığı şiddetini belirlemek amacıyla Vizüel Analog ve Borg skalaları üzerinde işaretleme yaptırıldı. Hekimler tarafından da nefes darlığı şiddeti Vizüel Analog ve Medical Research Council skalalarıyla değerlendirildi. Skorlama sonuçlarının birbirleriyle olan ilişkileri incelendi. Bulgular:87 hastanın 43’ü (%49,4) erkekti, yaş ortalaması 72,1±12,7 yıldı. Hastalarda Vizüel Analog Skala ile Borg skoru (r=0,978, p≤0,001), hekimlerde ise Vizüel Analog Skala ile Medical Research Council skoru (r=0,928, p≤0,001) arasında; hasta ile hekim karşılaştırmalarında ise hasta-hekim Vizüel Analog Skala skorları (r=0,641, p≤0,001) ve hasta Borg ile hekim Medical Research Council skorları (r=0,632, p≤0,001) arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı. Yaş değerlendirildiğinde; hasta-hekim Vizüel Analog Skala skoru 65 yaş altı (r=0,413, p=0,032) ve 65 yaş üstü grupta (r=0,722, p≤0,001) anlamlı pozitif korele saptandı. Erkek (r=0,730, p≤0,001) ve kadın (r=0,500, p≤0,001) hastaların değerlendirilmesinde hasta-hekim Vizüel Analog Skala skorları ve yine erkeklerde (r=0,711, p≤0,001) ve kadınlarda (r=0,542, p≤0,001) hasta Borg skoru ile hekim Medical Research Council Skalası skoru arasında anlamlı pozitif korelasyonlar saptandı. Sonuç:Acil serviste hasta ve hekim gözüyle nefes darlığı şiddetini değerlendirmede kullanılan Vizüel Analog Skalası, Borg ve Medical Research Council skalaları koreledir. Ancak korelasyon gücü 65 yaş altında ve kadınlarda daha düşüktür.