Beyin metastazlarında stereotaktik radyocerrahi ve radyoterapi

Abstract

Beyin metastazları, kanser tedavisi gören yetişkinlerde yaygındır ve kötü bir prognoza sahiptir. Tedavide cerrahi, sistemik tedaviler, radyoterapi, stereotaktik radyocerrahi/radyoterapi (SRS/SRT) ve bunların kombinasyonları yer alır. Son yıllarda, kognitif işlevleri koruyabilen ve daha az invaziv olan SRS ve SRT ön plana çıkmıştır. Tüm beyin radyoterapisi (TBRT), çoklu metastazı olan hastalarda sıklıkla kullanılmakla birlikte, SRS sınırlı metastazlı hastalarda daha fazla tercih edilmektedir. SRS'nin tek başına veya TBRT ile kombine kullanımı, hastanın ve hastalığın durumuna bağlı olarak farklılık gösterir. Tedavi seçiminde metastaz sayısı, boyutu ve konumu gibi faktörler dikkate alınmalıdır. Bu yaklaşımlar beyin metastazlarının yönetiminde önemli ilerlemeler sağlamıştır. Ancak optimal tedavi stratejileri için multidisipliner yaklaşım ile hasta bazlı kararların alınması uygun olacaktır.

Brain metastases are common in adults undergoing cancer treatment and have a poor prognosis. Treatment includes surgery, systemic therapies, radiotherapy, stereotactic radiosurgery/radiotherapy (SRS/SRT) and their combinations. In recent years, SRS and SRT, which can preserve cognitive function and are less invasive, have gained prominence. Whole brain radiotherapy (WBRT) is frequently used in patients with multiple metastases, but SRS is more preferred in patients with limited metastases. The use of SRS alone or in combination with WBRT varies depending on the patient and disease status. Factors such as the number, size and location of metastases should be taken into account in the choice of treatment. These approaches have led to significant advances in the management of brain metastases. However, for optimal treatment strategies, patient-based decisions should be made with multidisciplinary approach.