Letrozol ve klomifen sitrat birlikteliğinin açıklanamayan infertil hastalardaki etkinliği

Abstract

Amaç: Çalışmamızda açıklanamayan primer infertilite tanılı hastaların tedavisinde klomifen sitrat (CC), aromataz inhibitörü (letrozol) ve letro- zol ile CC birlikte kullanılarak ovulasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon (IUI) yapılan hasta gruplarının karşılaştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Çocuk istemiyle müracaat eden, açıklanamayan infertilite tanısı konmuş 90 primer infertil çift ile yapılan bir çalışmadır. Hastalar ovulasyon indüksiyonunda kullan ılacak ajana göre 3 gruba ayr ıldı. 1. grup; CC ve letrozol; 2. Grup yaln ızca letrozol ve 3. Grup ise yalnızca CC ile tedavi edildi. Dominant follikül geli şen hastalarda 6500 IU koryogonadotropin-alfa ile ovulasyon tetiklendi. Ovulasyondan yaklaşık 36-38 saat sonra IUI i şlemi yapıldı. Takiplerde β-hCG değeri pozitif gelen ve fetal kalp at ımı olan gebelikler kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında IUI günü bakılan estradiol artış miktarlarında ve endometrial kalınlıklarında anlamlı fark bulunmadı. Ovulasyon indüksiyonu zamanında kombine tedavi alan ilk grupta 14-18 mm arası folikül sayısı 2, diğer iki grupta ise 1 olarak bulundu ancak dominant follikül sayısına bakıldığında (>18 mm) gruplar aras ında istatistiksel fark bulunmad ı. Gebelik oranlar ı bakımından 3 grup aras ında istatistiksel olarak anlaml ı fark saptanmadı. Sonuç: CC ve letrazol ile kombine, yalnız CC ve yalnız letrozol ile ovulasyon indüksiyonu ve IUI yapılmış hastalarda gruplar arasında gebelik oranları açısından birbirlerine üstünlükleri görülmemiştir. / Objective: We aimed to compare the patient groups who underwent ovulation induction and intrauterine insemination (IUI) by using clomiphene citrate (CC), aromatase inhibitor (letrozole), and letrozole together with CC in the treatment of patients with unexplained primary infertility. Materials and Methods: This study was conducted on 90 primary infertile couples who were diagnosed with unexplained infertility and applied with the desire to have children. The patients were divided into 3 groups according to the agent to be used in ovulation induction. 1st group; CC and letrozole; Group 2 was treated with letrozole only, and Group 3 was treated with CC only. Ovulation was triggered with 6500 IU choriogonadotropin- alpha in patients who have dominant follicles. IUI procedure was performed approximately 36-38 hours after ovulation. During the follow- up, pregnancies and fetal heartbeat were recorded. Results: There was no significant difference in the amount of estradiol increase and endometrial thickness measured on the day of IUI between the groups. At the time of ovulation induction, the number of follicles between 14-18 mm was 2 in the first group and 1 in the other two groups, but when the number of dominant follicles (>18 mm) was examined, there was no statistical difference between the groups. There were no statistical differences between groups in terms of pregnancy rates. Conclusion: In patients who underwent ovulation induction and IUI with CC and letrozole combined, CC alone and letrozole alone, no superiority was observed between the groups in terms of pregnancy rates.