Tedavi ilişkili miyeloid neoplaziler: tek merkezli retrospektif klinik özellikler ve sonlanımlar

Abstract

Amaç: Bu çalışmada tek merkezde izlenen tedavi ilişkili miyeloid neoplazi [tedavi ilişkili akut miyeloid lösemi (t-AML), tedavi ilişkili miyelodisplastik sendrom (t-MDS) ve tedavi ilişkili kronik miyelomonositik lösemi (t-KMML)] olgularının klinik özellikleri, öncül tedavi öyküleri, latens süreleri, sitogenetik ve floresan in situ hibridizasyon bulguları ile sonlanımlarının tanımlanması amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Tek merkezli bir hematoloji kliniğinde Nisan 2010-Ağustos 2020 döneminde tedavi ilişkili miyeloid neoplazi tanısı alan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Latens, primer hastalık tanı tarihi ile tedavi ilişkili miyeloid neoplazi tanı tarihi arasındaki süre olarak tanımlandı. Genel sağkalım Kaplan-Meier yöntemi ile değerlendirildi; yaşayan hastalar 31 Ağustos 2025 tarihinde sansürlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 17 hasta dahil edildi (11 kadın, 6 erkek). Tedavi ilişkili miyeloid neoplazi tanısına göre alt tip dağılımı t-AML 12/17 (%70.6), t-MDS 4/17 (%23.5) ve t-KMML 1/17 (%5.9) idi. Hastaların tümü kemoterapi almıştı. Radyoterapi öyküsü 11/17 (%64.7) olguda mevcuttu; kemoterapi sınıf ayrıntısı 12/17 (%70.6) olguda elde edilebildi. Bu alt grupta 10/12 (%83.3) olgu en az bir alkilleyici ajan, 7/12 (%58.3) olgu ise hem alkilleyici ajan hem topoizomeraz II inhibitörü almıştı. Medyan latens 54.7 ay (çeyrekler arası aralık: 41.3-91.0) idi. Kompleks karyotip 8/17 (%47.1), kromozom 5 ve/veya 7 anomalisi 5/17 (%29.4) ve anormal floresan in situ hibridizasyon bulgusu 6/17 (%35.3) olguda saptandı. Kaplan-Meier yöntemiyle medyan genel sağkalım 506 gün olarak hesaplandı; 6, 12 ve 24 aylık genel sağkalım oranları sırasıyla %82.4, %70.6 ve %41.2 idi. Sonuç: Bu tek merkezli retrospektif seri, tedavi ilişkili miyeloid neoplazi olgularında heterojen öncül tedavi öyküleri sonrasında değişken latens süreleri ile sık sitogenetik ve floresan in situ hibridizasyon anormalliklerinin görülebildiğini ortaya koymaktadır.