Approach to lumbar degenerative scoliosis

Abstract

Lumbar degenerative scoliosis occurs in the adult period after 50 years of age. It develops on a background of asymmetric disc degeneration. The patients should be explained that adult scoliotic deformity is a de novo development and can be progressive. To be able to decide on the treatment method in these patients, the complaints, clinical findings, radiological measurements and systemic diseases should be evaluated together. We need all this information to predict the level of healing after surgery. The use of the SRS-Schwab Classification will provide a better understanding of post-surgical expectations. The Berjano and Lamartina classifications can be used to predict what curvatures should be involved in fusion, and what the fusion levels should be. According to the literature, patients who underwent surgical treatment are more likely to have a higher quality of life than patients who are followed conservatively. / Lomber dejeneratif skolyoz 50 yaş sonrası erişkin dönemde görülür. Asimetrik disk dejenerasyonu zemininde gelişmekte olduğu görülmektedir. Erişkin skolyotik deformitenin bir de novo deformite olduğu ve hastalığın ilerleyici olduğu hastalara anlatılmalıdır. Bu hastalarda tedavi yöntemine karar verebilmek için; şikayetleri, klinik bulguları, radyolojik ölçümleri ve sistemik hastalıkları birlikte yorumlanmalıdır. Cerrahi sonrası iyileşme seviyesini öngörebilmek için tüm bunlara ihtiyacımız var. SRS-Schwab Sınıflaması’nın kullanılması cerrahi sonrası beklentilerin daha iyi anlaşılmasını sağlayacaktır. Hangi eğriliklerin füzyona katılması gerektiği ya da füzyon seviyelerinin ne olması gerektiğini öngörebilmek için Berjano ve Lamartina sınıflamasından yararlanılabilinir. Literatürdeki serilere bakıldığında cerrahi tedavi yapılan hastaların yaşam kalitesi, konservatif takip edilen hastalara göre daha yüksek olduğu izlenmektedir.