Low dose colchicine use in familial Mediterranean fever patients whose disease is under control

Abstract

Objective: The initial dose of colchicine recommended for the treatment of familial Mediterranean fever (FMF) is 1-1.5 mg/day in adults. The aim of this study is to identify FMF patients with mild or controlled disease, who can reduce colchicine doses. Methods: International severity scoring system score (ISSF) for FMF was calculated to determine the severity of disease in FMF patients admitted to our clinic. FMF patients, those have an ISSF score ≤2, were divided into two groups regarding to their average daily colchicine dose as low dose group (34% and 16% respectively, p=0.031). Conclusion: In real life, a significant number of AAA patients reduce the dose of colchicine. The subclinical inflammation rate is higher in these patients. Long-term follow-up results are needed for the risk of amyloidosis. / Amaç: Ailevi Akdeniz ateşi (AAA) hastalığında tedavisinde önerilen kolşisin başlangıç dozu yetişkinlerde 1-1,5 mg/gündür. Bu çalışmanın amacı kolşisin dozlarını azaltan hafif ya da hastalığı kontrol altında olan AAA hastalarının belirlenmesidir. Yöntem: Kliniğimize başvuran AAA hastalarında hastalık şiddetini belirlemek için ‘international severity scoring system for familial Mediterranean fever’ (ISSF) puanı hesaplandı. ISSF skoru ≤2 olan hastalar, düşük doz (ortalama günlük kolşisin dozu < 1,5 mg) ve ve standart doz (≥1,5 mg/gün) kolşisin tedavisi alanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya 76’sı kadın (%67) ve 38’i erkek (%33) toplam 114 AAA hastası dahil edildi. Hastaların 58 (%51) tanesinin almakta olduğu ortalama kolşisin dozunun düşük doz (<1,5 mg/gün) olduğu belirlendi. Düşük doz kolşisin grubunda subklinik enflamasyonu olan hasta oranı istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksekti (sırasıyla %34 ve %16, p=0,031). Sonuç: Gerçek hayatta önemli oranda AAA hastası, aldıkları kolşisin dozunu azaltmaktadır. Kolşisin dozunu azaltan grupta subklinik enflamasyon oranı daha yüksektir. Amiloidoz riski bakımından uzun dönem takip sonuçlarına ihtiyaç vardır.